5 Demonstrações simples sobre medicina nuclear Explicado

Uma boa conversa Têm a possibilidade de valer Muito mais do que 1 punhado de exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos em uma entrevista natural produzida coisa de que ESTES recém formados só irão aprender utilizando o tempo, pois este tempo faz o bom médico.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém com progressão de fio guia (Figura 4).

Este exame tem maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do qual na porção proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos por imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cfoilulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa de mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até este duodeno.

Outra Enorme vantagem desse mfoitodo é a hipotese da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, usando sensibilidade variando do 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez de que o É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesãeste.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico do colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, do esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

Este qual é este colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Tais procedimentos igualmente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecçãeste cirúrgica é a única opção por cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste de critérios por irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.

Atravé especialmentes do exames, o mfoidico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando alto consumo do glicose. Entretanto, sua utilidade está Muito mais relacionada à demonstraçãeste de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início de funcionamento previsto de modo a novembro por 2010.

A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua própria realização. A RM, por sua vez, possui elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em casos selecionados, usar o contraste hepatoespecífico de que é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame Ainda mais demorado e requer maior colaboração do paciente, sendo por difícil execução em pacientes bastante debilitados.

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravé especialmentes por testes de identificação por anticorpos no soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porém, em sua própria maioria Check This Out declinam rapidamente. Ainda Este momento podem vir a ser encontrados testes que fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porém esses testes são amplamente inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilizaçãeste Destes testes de EBV específicos, de que fazem a detecçãeste por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados no nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que o paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca do 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados por IgG e por IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer por 2 ou 3 meses após este início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser do três ESTILOS – MANEIRAção por massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.